martes, 13 de mayo de 2008

MICOSIS ¿QUE SON?


Las micosis son un grupo de enfermedades causadas por diferentes especies de hongos.

Estas se pueden dividir de acuerdo al grado de invasion; se pueden clasificar en superficiales o profundas.

En este blog se trataran algunas de las micosis superficiales mas comunes que existen.

MICOSIS SUPERFICIALES

Se realiza esta clasificacion como superficial debido a que esta no pasa mas alla del epitelio, es decir la capa mas externa que tiene la piel.

Esta clase de micosis afectan la queratina de la piel y/o mucosas, ademas de afectar los anexos como las uñas y el cabello.

Las micosis superficiales se consideran entre las dermatosis más frecuentes y dentro de ellas encontramos: a las dermatofitosis, candidosis, pitiriasis versicolor y tiña negra.



En general hay una escasa respuesta inflamatoria, basicamenete el problema es estetico, aunque en algunos casos puede ocasionar una respuesta inflamatoria, aguda o crónica, más o menos importante.

Además a veces se producen reacciones alérgicas a los hongos provocando una lesión a distancia del lugar inicial de la infección.

TIÑAS O DERMATOFITOSIS

(distintos dermatofitos)
La tiña o dermatofitosis es una infeccion superficial causado por hongos que afecta la piel y sus anexos como uñas y cabello.




se distinguen tres clases de dermatofitos (hongos microscopicos causantes de la infeccion): Trychophiton, Microsporum y Epidermophyton, cada uno de estos tiene diferentes sub-especies.



¿COMO SE CONTRAEN ESTAS INFECCIONES?

La infeccion se recibe de una persona infectada (hongos antropofilicos), de animales (hongos zoofilicos) o del suelo (hongos geofilicos) Algunos tipos de hongos viven en las superficies húmedas como en los pisos de los baños públicos, piscinas.

Con mayor frecuencia los niños tienen infecciones del cuero cabelludo, mientras que en adultos predominan en áreas intertriginosas (en medio de los dedos).


Tambien es importante tener en cuenta que participa la susceptibilidad del huésped y su competencia inmunológica, es por eso que en pacientes VIH positivos sus manifestaciones clinicas pueden llegar a ser mas severas.


¿QUE CLASE DE TIÑAS EXISTEN?


Dependiendo de las regiones afectadas y de las manifestaciones clinicas se tienen varias clases de tiñas, entre ellas tenemos:

TIÑA DE LA CABEZA (tinea capitis)

TIÑA DEL CUERPO (tinea corporis)

TIÑA DE LA INGLE (tinea cruris)

TIÑA DE LOS PIES (tinea pedis) tambien se conoce como pie de atleta

TIÑA DE LAS UÑAS (tinea unguium)

TIÑA DE LA BARBA (tinea barbae)

TIÑA DE LAS MANOS (tinea manum)

CARACTERISTICAS DE LAS TIÑAS


TIÑA DE LA CABEZA (tinea capitis)

El agente causal es Trichophyton tonsurans en un 60% de los casos y Microsporum canis en el 40%.

Existen dos variedades de esta tiña la inflamatoria y seca o no inflamatoria

Inflamatoria: se inician como una inflamación de los folículos pilosos. En pocos días se forma una placa, generalmente única y dolorosa, elevada, de color rojo vivo y dura que se cubre de pústulas en los folículos con abundante supuración por los orificios foliculares. La propia reacción inflamatoria elimina el pelo que se desprende fácilmente con la tracción, produce alopecia "calva" mas o menos notoria, en algunos casos severeos hay perdida de gran parte del cabello.

Seca: Pueden aparecer en varias placas, de pequeño tamaño en las que coexisten pelos sanos y parasitados por el hongo, pueden llegar a causar picor "rasquiña", produce alopecia "calva" reversible.






TIÑA DEL CUERPO (tinea corporis)

Los agentes causales son los dermatofitos M. canis, T. tonsurans, T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum.

Tambien se conoce como la tiña de la piel lampiña, dado que afecta zonas de piel sin pelo, ademas de las regiones del tronco, abdomen, brazos, piernas y cara.

Las lesiones son circulares con bordes enrojecidos y escamosos, que producen picor y van creciendo hacia fuera. Hay distintas formas con inflamación variable.






TIÑA DE LA INGLE (tinea cruris)

Agentes causales: dermatofitos T. rubrum, E. floccosum y T. mentagrophytes.

En la ingle, una placa enrojecida y escamosa, que causa picor, con vesículas en los bordes. Esta forma es más frecuente en el varón adulto.

Pueden avanzar a periné, región crural y gluteos, en algunos casos esta empieza a decender por la cara interna de los muslos.






TIÑA DE LOS PIES (tinea pedis)

Agentes causales: dermatofitos T. rubrum, E. floccosum y T. mentagrophytes.

En la planta de los pies y en los espacios entre los dedos. Las lesiones presentan descamación, con picor y grietas en el fondo de los pliegues de los espacios entre los dedos, sobre todo en el cuarto espacio. También se le llama pie de atleta, ya que se relaciona con la sudoración al usar calzado deportivo.

El contagio se establece casi siempre de forma indirecta a partir de lugares contaminados, sobre todo en suelo de baños, toallas, medias y zapatos







TIÑA DE LAS UÑAS (tinea unguium)

Agente causal Trichophyton rubrum.

Infección crónica cosmopolita de la lámina ungueal por dermatófitos que se puede adquirir a partir de una tiña de los pies.

Predomina en uñas de los pies en un 90%. Los traumatismos son un factor predisponente.





TIÑA DE LA BARBA (tinea barbae)

Son varios los agents causales entre ellos Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, trichophyton violaceum, Trichophyton rubrum y Epidermophyton floccosum.
La tiña de la barba es poco frecuente y habitualmente afecta a individuos en contacto con animales de granja, como ganado, perros u otros. Suele afectar a hombres jóvenes, especialmente agricultores.
Habitualmente afecta a un solo lado del área pilosa de la cara o cuello. En la forma superficial es más frecuente la presencia de costras y áreas de alopecia con pústulas foliculares.





TIÑA DE LAS MANOS (tinea manum)

Causada principalmente por T. rubrum 80% Trichophyton mentagrophytes 15%
afecta los espacios interdigitales y la palma, generalmente es unilateral, pero puede ser bilateral. El foco primario generalmente se encuentra en los pies.
Sus caracteristicas son muy similares a las presentadas en la tiña pedis.

PITIRIASIS VERSICOLOR (tinea versicolor)

Es uno de los trastornos de pigmentación más comunes en el mundo. Es una micosis crónica, leve y usualmente asintomática. Se produce por el crecimiento de la levadura Malassezia furfur en la capa más superficial de la piel o estrato córneo.

La infección se caracteriza por el desarrollo de manchas o máculas lenticulares de color café, rosado o blanco, levemente descamativas, en tronco y brazos.


Se presenta como lesiones maculares, ocasionalmente placas, ovaladas hipo o hiperpigmentadas que se localizan principalmente en la parte superior del tronco y brazos, con distribución bilateral (ambos lados del cuerpo) y asimétrica (no tiene un orden claro, ni tamaño definido).

Otros sitios de infección incluyen el cuello, abdomen, región lumbar y muslos, y en los niños la cara está frecuentemente comprometida, pudiendo ser la única localización afectada.


Las máculas frecuentemente se unen produciendo un aspecto de parches de distintas formas y tamaños, desde algunos milímetros hasta 10 centímetros de diámetro.

El color de las lesiones es muy variable, de ahí su nombre de versicolor; en pacientes de piel clara las lesiones pueden ser de color café, rosadas u ocasionalmente rojas, las que después de exposición al sol aparecen más pálidas o hipo pigmentadas (menor color) en comparación con la piel bronceada circundante. En pacientes de piel oscura, las lesiones son usualmente hipo pigmentadas, pero pueden ser hiperpigmentadas.

GRUPOS A RIESGO

  • Personas que por su trabajo están calzadas con botas, o con un calzado cerrado todo el día. Esto produce un incremento de la transpiración que favorece la proliferación de hongos. No olvidemos tampoco que las fibras sintéticas de las medias y la ropa interior favorecen el crecimiento de los mismos.
  • Otro grupo de riesgo son aquellas personas que deben mantener permanentemente sus manos en el agua y luego no se las secan bien. Estos individuos son propensos a tener micosis.
  • Las personas de edad avanzada tienen mayor posibilidad de tener micosis debido a la natural caída de las defensas orgánicas propias de esta etapa de la vida, asi como los pacientes con inmunodeficiencias congenitas o adquiridas como el SIDA.

PREVENCION

El objetivo fundamental de este blog es llevar una informacion que sea accesible a todo publico, por ello nuestra principal meta es generar conciencia que una micosis u "hongos en la piel" se pueden adquirir de una manera muy facil, pero asi mismo facilmente se pueden prevenir teniendo en cuenta unas consideraciones especiales.

la prevención constituye una medida de primordial para evitar las desagradables consecuencias de este tipo de enfermedades.

  • Las toallas no bien limpias son igualmente medios óptimos para los hongos, por sus condiciones de calor y humedad.

Evite usar toallas, zapatos o prendas de otras personas.


No caminar descalzo.


En las piscinas con demasiados bañistas o con un mantenimiento precario, puede ser un importante caldo de cultivo para y fuente de contagio de hongos.



Ciertas ropas de nuestra vida moderna crean condiciones ideales de cultivos para hongos, tales como el uso de medias y ropa de fibra sintética y zapatos de goma.


Prendas muy ajustadas, que impidan la ventilación adecuada del cuerpo, pueden favorecer la aparición de micosis en los pliegues del cuerpo, en las áreas genitales externas e incluso micosis vaginal.